Unerwünschte Wirkungen (1): - Dyspnoe: in der PLATO-Studie trat Dyspnoe bei Patienten unter Ticagrelor-Therapie signifikant häufiger auf, und als Mechanismus wurde der verlangsamte Adenosin-Abbauprozess postuliert. Obwohl in der Studie bei nur wenigen Patienten Ticagrelor aufgrund der Dyspnoe gestoppt werden musste (0.9%), ist es wichtig, diese häufige Nebenwirkung zu kennen, da Dyspnoe bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit viele Ursachen haben kann. Die probatorische Umstellung von Ticagrelor auf Prasugrel oder Clopidogrel kann helfen, die Diagnose einer Ticagrelor-assoziierten Dyspnoe zu stellen, da sich die Symptome innerhalb von wenigen Tagen normalisieren.
Eigenschaften/Wirkungen (1): Ticagrelor ist ein Hemmer des ADP-(Adenosindiphosphat-) Rezeptors P2Y12 an den Thrombozyten. Der Abbau von Adenosin ( ein potenter Vasodilatator mit einer sehr kurzen HWZ von wenigen Sekunden) erfolgt intrazellulär, und Ticagrelor hemmt die Aufnahme von Adenosin in die Zelle über den ENT-1-Rezeptor. Damit werden die HWZ verlängert und nachweislich die Adenosin-Konzentration erhöht.
Referenzen: - Verena Praxmarer et al. Dyspnoe nach akutem Koronarsyndrom. Schweizerisches Medizin-Forum. 2015;15(8):186-187: full text | pdf.
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