Interaktionen (2): - Anti-inflammatoires non stéroïdiens:
- Effet: INR augmenté, hémorragies gastro-intestinales.
- Mécanisme: déplacement de la phenprocoumone de sa liaison aux protéines, lésions gastro-intestinales, inhibition plaquettaire.
- Inhibiteurs de l'aggrégation plaquettaire:
- Effet: plus d'hémorragies.
- Mécanisme: interaction pharmacodynamique.
- Inhibiteurs du CYP 3A4: clarithromycine, fluconazole, voriconazole, inhibiteurs de la protéase:
- Effet: augmentation de l'INR.
- Mécanisme: métabolisme réduit.
- Inducteurs du CYP 3A4: phénytoïne, carbamazépine, rifampicine:
- Effet: diminution de l'INR.
- Mécanisme: métabolisme augmenté.
Revertieren: a dministration of vitamin K is recommended to reverse a mildly increased INR. Prothrombin complex concentrates are recommended for reversal in cases of life-threatening bleeding or intracranial hemorrhage; however, fresh frozen plasma is still used if prothrombin complex concentrates are not available. Off-label use of recombinant factor VIIa has also been reported to reverse the INR effect (1).
Referenzen: - Perioperative hemostatic management of patients treated with vitamin K antagonists. Anesthesiology. 2008;109:918-26: full text | pdf.
- Anne B. Taegtmeyer. Interactions médicamenteuses. Bull med suisse. 2014;95:38:1406-1407: full text | pdf.
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