(Patho)physiology: chez les patients cancéreux, la diathèse hémorragique est très variée. Ces patients peuvent présenter une thrombopénie induite par la chimiothérapie, liée à la suppression de l'hématopoïèse ou d'origine auto-immune. Un carcinome peut être le déclencheur d'une coagulation intravasculaire disséminée. Les paraprotéines peuvent être à l'origine d'un trouble de la polymérisation de la fibrine. L'amyloïdose peut être responsable d'un déficit en facteur X par absorption de ce facteur. Les inhibiteurs acquis du facteur VIII ou de FvW, en tant que phénomène paranéoplasique, conduisent également à une diathèse hémorragique. Les tumeurs solides, en particulier les cancers de la prostate, des ovaires et du côlon, peuvent déclencher une hyperfibrinolyse directe par sécrétion propre d'activateurs de la fibrinolyse. Les néoplasies myéloprolifératives, malgré la thombocytose, sont souvent associées à des hémorragies en raison de défauts structurels des plaquettes (1).